Tc Kimlik No veya Vergi Kimlik Numarası*

UAVF Kodu*( Adres Kodunuzu öğrenip giriniz.)

Oturduğunuz adresteki konut için mi DASK yaptıracak mısınız ?*
EvetHayır

Daire Yüzölçümü (Brüt m2)*

Bina Yapı Tarzı*
---Çelik, Betonarme, KarkasYığma Kağir YapılarDiğer Yapılar

Bina İnşaat Yılı*
---1975 ve Öncesi1976 - 19961997 - 19992000 - 20062007 ve Sonrası

Toplam Kat Sayısı*
---1 - 4 Kat Arası5 - 7 Kat Arası8 - 19 Kat Arası20 Kat ve Üstü

Kullanım Tarzı*
---MeskenBüroTicarethaneDiğer

Sigorta Ettirenin Sıfatı*
---Mal SahibiKiracıİntifa Hakkı SahibiYöneticiAkrabaDain-i MürtehinDiğer

Adı Soyadı*

Cep Telefon Numarası*

E-posta Adresi*